ABSTRACT
Los síndromes linfoproliferativos periféricos- T constituyen 15 por ciento de los SPL. Su origen es en el linfocito T maduro. Dentro de este grupo se incluyen la Micosis Fungoide/Síndrome de Sézary, de origen extranodal con compromiso cutáneo primario. Es una patología más frecuente en el sexo masculino, en la sexta década de la vida, que se caracteriza por la acumulación de linfocitos T clonales a nivel cutáneo. La historia de la enfermedad es lenta y se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas que varían desde placas a tumores y/o eritrodermia generalizada. En la evolución se asocia la presencia de adenopatías y/o hepatoesplenomegalia. La clínica descripta y la presencia en piel de los típicos abscesos de Pautrier confirma el diagnóstico de Micosis Fungoide. El hallazgo en sangre de la típica célula de Sézary confirma la evolución a un Síndrome de Sézary. Se presentan 2 casos de sexo femenino caracterizados por la presencia de eritrodermia generalizada e infiltración de sangre periférica por linfocitos con características de la célula de Sézary. En el primer caso el inmunofenotipo en sangre es de linfocitos T CD4+. En el segundo caso se halla un patrón inmunofenotípico altamente infrecuente a linfocitos T CD4-, CD8-.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Mycosis Fungoides , Sezary Syndrome/diagnosis , Sezary Syndrome/therapy , Skin NeoplasmsABSTRACT
La infusión de células progenitoras previamente criopreservadas para la recuperación de la mielopoyesis permite el uso de altas dosis de quimioterapia o radioterapia en el tratamiento de los linfomas no Hodgkin. Entre mayo de 1987 y junio de 2000, 36 pacientes fueron trasplantados por linfoma no Hodgkin en el Hospital Británico. 21 de sexo masculino y 15 de sexo femenino con una media de 40,6 años de edad. La histología demostró 5 linfomas de bajo grado, 2 linfomas de bajo grado con transformación a alto grado, 17 linfomas de grado intermedio, 7 linfomas de alto grado de malignidad, 4 linfomas linfoblásticos y 1 linfoma tipo Burkitt. La sobrevida global fué de 89 por ciento con una sobrevida libre de enfermedad de 71 por ciento durante un seguimiento promedio de 30 meses. La mortalidad relacionada al tratamiento fue de 2,77 por ciento. La mejor evolución fue observada entre los pacientes con linfomas de alto grado trasplantados en primer remisión
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Lymphoma, Non-Hodgkin , Stem Cells , Transplantation, Autologous , Bone Marrow Transplantation/statistics & numerical dataABSTRACT
La patologia hematologica es sumamente frecuente en el paciente añoso y dado que en nuestro pais contamos con una importante poblacion con estas caracteristicas consideramos la importancia de analizar el tema. En el paciente añoso se producen cambios a nivel organico y metabolico, tambien a nivel hematologico. Se realizo una revision de todos los ingresos, de los ultimos ocho años, de pacientes de 60 años en adelante, que ingresaron en la unidad de cuidados hematologicos del departamento de hematologia clinica de la Facultad de Medicina, Hospital de Clinicas. Nuestro objetivo fue determinar cuales eran las patologias mas frecuentes en este grupo etario. Se revisaron un total de 173 casos, de los cuales, 88 fueron mujeres y 85 hombres. El mas alto porcentaje estuvo dado por los sindromes linfoproliferativos cronicos, que representaron el 40,5 por ciento del total de pacientes. El segundo lugar en frecuencia fue para las leucemias agudas 23 por ciento, los sindromes mieloproliferativos cronicos representaron el 11 por ciento de los casos, con la misma frecuencia de un 11 por ciento se presento el mieloma multiple. Varios problemas se presentan en el momento de decidir la estrategia terapeutica, frente a estas patologias como ser: el costo beneficio por la alta toxicidad de los agentes quimio y radioterapeuticos, las dificultades etico-deontologicas, que en definitiva pueden modificar la calidad de vida del paciente anciano